"מילוי חומצה היאלורונית בעדי"

המרכז הרפואי בני ציון רכש לאחרונה סורק CT חדש ומתקדם, מתוצרת חברת סימנס, מסוג SOMATOM Definition Flash, הנחשב לסורק המתקדם ביותר הקיים כיום בישראל ובעל יתרונות בולטים במהירות סריקה, הפחתת קרינה ואפליקציות מתקדמות לעומת סורקים אחרים "במכשיר CT רגיל קיימת שפופרת המייצרת קרני רנטגן החודרות דרך הגוף של הנבדק. מול השפופרת ממוקמת מערכת גלאים הקולטת את הקרינה שעברה דרך הגוף ומערכת ממוחשבת המייצרת ממידע זה תמונה, בדומה לצילום רנטגן רגיל",  אומרת מנהלת מכון הדימות במרכז הרפואי בני ציון, ד"ר תמר גספר,  ומוסיפה, כי, "הבדיקה צריכה להתבצע תוך עצירת נשימה וללא כל תזוזה של הנבדק כדי שתתקבל תוצאה טכנית טובה ולכן בדיקות בילדים ותינוקות מבוצעות לרוב תחת טשטוש או הרדמה. לעיתים יש צורך לחזור על הסריקה אם הייתה תזוזה או נשימה של הנבדק,  דבר החושף אותו לקרינה כפולה".   לתמיכה וסיוע בשלל תחומי הבריאות הכנסו לפורומים רפואיים באתר שאל את הרופא. פורטל רפואה מתקדם וייחודי.   ייחודו של הסורק שהותקן במרכז הרפואי בני ציון, הוא הימצאותן של שתי שפופרות מול שני מערכי גלאים, המאפשרים סריקה במהירות גבוהה יותר מכל סורק אחר. מהירות סריקה כזו, מאפשרת ביצוע בדיקות איכותיות, ברמות קרינה נמוכות,  גם בנבדקים שאינם משתפים פעולה או שאינם מסוגלים לעצור את הנשימה (כמו קשישים, ילדים, תינוקות...).   בין הבדיקות שניתן יהיה לבצע באמצעות סורק CT החדש והמתקדם במרכז הרפואי בני ציון, נמנים לדבריה של ד"ר תמר גספר,  "גם סריקות בילדים בפחות משניה אחת, עם רמת קרינה נמוכה ביותר וזאת ללא כל צורך בהרדמה. בנבדקים קשישים ובחולים קשים, הבדיקות מבוצעות ללא עצירת נשימה ובזמן קצר ביותר (1-2 שניות). כמו כן, הסורק מאפשר ביצוע מגוון בדיקות ב-30-50% פחות קרינה בהשוואה לסורקים רגילים, בזכות הסריקה המהירה ומערך הגלאים המשוכלל."   בנוסף, אומרת ד"ר גספר בהתייחסה לסורק CT החדש והמתקדם שהותקן בביה"ח, "סריקה עם שתי שפופרות, מאפשרת ביצוע אפליקציות ייחודיות המתקבלות בעזרת סריקה ברמות אנרגיה שונות (Dual energy), כל זאת ללא תוספת קרינה לנבדק. בשיטה זו ניתן לאפיין חומרים ספציפיים כגון: יוד, סידן, חומצה אורית וכ"ו, וכך להתקדם ממידע מורפולוגי למידע כמותי איכותי, שעוזר לרופא המטפל להחליט על הטיפול הנכון ואף לעקוב אחר התגובה אליו. לדוגמא- בנבדקים עם אבנים בדרכי השתן ניתן לאבחן את סוג האבן (אבנים מחומצה אורית לעומת אבנים מסוידות) וכך לוודא שהטיפול שמקבלים מתאים. דוגמא נוספת, מחלות מפרקים בהם שוקעים חומרים שונים במפרק, כדוגמת מחלת השיגדון (Gout), ניתן לזהות ספציפית ולכמת את המשקעים במפרקים וכך לעקוב אחרי תגובה לטיפול.   עוד מציינת ד"ר תמר גספר כי, "מהירות הסריקה הגבוהה של הסורק בשילוב עם הרזולוציה הטמפורלית (יכולת הקפאת התנועה) המעולה, מאפשרים ביצוע סריקות של הלב ("צנתור וירטואלי") במהירות רבה (פחות משנייה אחת), ברמת קרינה נמוכה ביותר ובכל קצב לב. כמו כן, בבדיקות של הלב וכלי הדם, המבוצעות עם הזרקת חומר ניגוד תוך וורידי, ניתן לרדת בכמות חומר הניגוד המוזרק, בזכות קיצור משך הסריקה, יתרון משמעותי בעיקר בנבדקים עם תפקוד כיליתי לקוי."     באדיבות אתר שאל את הרופא.

ספות מהוות פריט אינטגראלי בכל סלון בישראל, ולמראה שלהן ישנה השפעה מהותית על האווירה בבית ועל עיצובו בכלל. יחד עם זאת, הספות בבתים נתונות לפגעים שונים המזיקים לחזותן ויוצרים כתמים, כמו שיירי מזון, משקאות שנשפכו ושאר לכלוכים שמשאירים מבוגרים ובעיקר ילדים. כאשר מראה הספה נפגם כתוצאה מכתמים בולטים עומדת בפנינו הבחירה באם לרכוש ספה חדשה בהוצאה גדולה, או לנסות לנקות אותה בעצמנו. הבשורות הטובות הן שבהחלט ניתן להתמודד עם הכתמים ואפילו באופן עצמאי, אך לשם כך יש להכיר מספר טיפים חשובים לתחזוקה, וכן שיטות ניקוי יעילות שאינן יוצרות נזקים נוספים.   באילו חומרים לא כדאי להשתמש?   בראש ובראשונה, חשוב לזכור כי ספות עור ובד הן פריטי ריהוט רגישים, ולכן שימוש בחומרים אגרסיביים או בלתי מתאימים עלולים לפגוע בהן בצורה קשה. לדוגמא, ישנם חומרי ניקוי ביתיים רגילים המתאימים לניקוי שטיחים, זגוגיות וכדומה, המכילים מרכיבים חזקים אשר שימוש שוטף בהם על הספה יגרום להתקלפות ולדהייה של ריפודי עור, בנוסף על דהיית הצבע. לצד אלו מצויים חומרי אגרסיביים המכילים אקונומיקה וכלור, בהם לעולם לא כדאי להשתמש על הספה, אם בכוונתכם להמשיך ליהנות מפריט ריהוט בעל מראה סביר.   ובמה כן להשתמש?   אחרי שלמדנו במה אסור להשתמש הבה נבחן את החומרים המתאימים. ראשית, בחנויות רבות ניתן למצוא חומרי ניקוי מיוחדים המתאימים באופן בלעדי לספות. ואולם, לא תמיד חייבים לנסוע אל החנות וניתן בהחלט להשתמש במספר תכשירים הקיימים בבית. לדוגמא, מגבונים לתינוק פועלים בצורה דומה למדי לחומרים המוצעים בחנויות, ואינם מכילים מרכיבים כמו מבשמים ואלכוהול העלולים לפגום בריפוד. זהו אמצעי פשוט וזמין להתמודדות עם כתמים באמצעות ניגוב, כשלאחר מכן יש לנקות את האזור עם מגבת מטבח לחה, ולייבש בטפיחה בעזרת מגבת יבשה. אם אין לכם תינוק או מגבונים בבית, תוכלו פשוט להשתמש במגבת מטבח לחה, אך הקפידו לסחוט אותה היטב ולהמעיט במים. ניקוי ספות יכול להיות דבר מהנה ומאתגר, אך מאידך מעייף מאוד.   טיפים נוספים   לפניכם מספר טיפים נוספים שיסייע לכם לשמור על מראה נאה של הספה בביתכם לאורך זמן:   ·         בספות בד הקפידו לבצע ניקיונות שוטפים וכלליים באמצעות שואב אבק, ולאחר שהסרתם איתו את הלכלוכים החיצוניים השתמשו במברשת עם סיבים עדינים. ·         בעת ניקוי הספה הימנעו משפשופים חזקים הגורמים לדהיית צבע ושחיקה של בדים, וכן לסדקים בריפודי עור. בנוסף, שפשוף של כתמים עלול לדחוס אותם עמוק אל הריפוד, ובכך להקשות על התמודדות עימם. ·         אם יש לכם ספת עור כדאי ליישם עליה מספר פעמים בשנה משמנים מיוחדים, הניתנים לרכישה בחנויות. ·         במידה שנוצר כתם והבחנתם בו השתדלו לנקותו כמה שיותר מהר, שכן ככל שחולף הזמן הוא יחדור אל הריפוד ויהיו קשה יותר להתמודד עימו. לדוגמא, בכתמים נוזליים מהרו להניח מגבת מטבח יבשה וטפחו עליה בעדינות. ·         שלחו את הספות מעת לעת לביצוע ניקיונות תקופתיים בחברות מקצועיות.   ·         הימנעו ככל האפשר מאכילה ושתייה על הספות, והנחו גם את הילדים לנהוג בצורה זו.

  הסרת משקפיים בלייזר נחשבת להליך יעיל, בטוח ומהיר, ובשנים האחרונות עוברים אותו אנשים רבים מכל הגילאים. ואולם, לפני שאתם ניגשים להסרת משקפיים חשוב שתדעו מספר עובדות על הבדיקות הנדרשות, התאמה להליך, בחירה במכון ומנתח,תוצאות והתאוששות. בכתבה שלפניכם ממתינות תשובות לסוגיות אלו ואחרות – הנכם מוזמנים לקרוא ולהחכים.   האם אתם מתאימים להליך? הסרת משקפיים בלייזר הינו הליך המיועד למי שסובל מרוחק או קוצר ראיה ומעונין בהסרת המשקפיים. מאלה אשר מתאימים להגדרה זו, עד 25% אינם מתאימים לעבור את ההליך. יכולות להיות סיבות רבות לחוסר התאמה כמו חוסר יציבות של המספר במשקפיים, מחלות עיניים למיניהן כגון ירוד (קטרקט) או גלאוקומה. בכדי לבדוק מי מתאים להליך, יש לעבור מספר בדיקות הכוללות בדיקה מקיפה של אופטומטריסט ובדיקה של רופא עיניים הכוללת הרחבת אישונים,ו צילומים של העין כולל מיפוי הקרנית. יש לציין כי הבדיקות הינן בגדר חובה ויש לבצען במכון שאליו פניתם. מעבר לכך, הסרת משקפיים בלייזר אפשרית רק מעל לגיל 18.   היכן אפשר לעבור הסרת משקפיים? קיימים מכונים רבים המציעים כיום את הליך הלייזר להסרת משקפיים. חשוב לבחור מביניהם באופן מושכל. כך לדוגמא, עליכם לוודא כי המנתח הוא מומחה קרנית כמו ד"ר מיכאל היימס, כלומר מומחה לרפואת עיניים שביצע התמחות בנושא ספציפי זה ובאפשרותו לתת מענה גם למצבים מורכבים. כמו כן, כדאי לברר מהו הניסיון של המנתח, הן בתחום רפואת העיניים והן בתחום הקרנית, וכמובן בהסרת משקפיים בלייזר. מלבד זאת, רצוי לבחור במרכז רפואי שמציע את הציוד המתקדם ביותר מבחינה טכנולוגית, ושהמטופלים בו מקבלים ליווי קרוב לכל אורך ההליך.   מהו הליך הניתוח? כפי שאמרנו, הסרת משקפיים בלייזר הינו הליך מהיר הלוקח פחות או יותר דקה. בשיטה המכונה לאסיק מתחילים עם פתיחה של חלון טיפולי זעיר במרכז הקרנית, על מנת להגיע אל הסטרומה – השכבה הפנימית עליה מבוצע ההליך. כיום הליך חיתוך חלון הלאסיק מבוצע בעזרת קרן לייזר מסוג Femtosecond במכשירים שונים כמו ה- IntraLase. לעומת זאת, אם הניתוח מבוצע בשיטת PRK (שיוף) מגיעים אל הסטרומה באמצעות קילוף שכבת האפיתל בעזרת מכשיר הלייזר או עם אלכוהול. לאחר מכן, בשתי השיטות נעשה שימוש במכשיר לייזר שנקרא אקסימר כדי לשייף בעדינות ובאופן מדויק מאוד את הקרנית, ולתת לה עיצוב מחודש שמייתר את הצורך במשקפיים. לבסוף, סוגרים את החלון הטיפולי שנפתח בשלב הראשון.   הצלחה בהסרת משקפיים בלייזר כאמור, המטרה של ההליך היא להביא להסרת משקפי הראייה לרחוק, תוך שהמטופל נהנה מחדות ראייה כמו שהייתה לו עם עדשות המגע או המשקפיים. שיעור ההצלחה של ניתוח זה הינו גבוה ביותר ועומד על יותר מ- 95%. יחד עם זאת, כמו בכל ניתוח ייתכנו סיבוכים כמו חזרה של מספר חלקי במשקפיים, בעיה הניתנת לתיקון בניתוח נוסף. מעבר לכך קיימים סיבוכים נדירים כמו עיוות של הקרנית או זיהום, כאשר הבדיקות שלפני ההליך מיועדות להביא את הסיכונים למינימום האפשרי. חשוב לציין כי ההתאוששות מהניתוח תלויה בין היתר בשיטה שנבחרה, כאשר בניתוח לאסיק ההתאוששות מהירה יותר ואפשר ליהנות מראייה טובה כבר למחרת הניתוח. לעומת זאת, בניתוח PRK הראייה מטושטשת, ומתבהרת באופן הדרגתי לאורך כשבוע, וישנם כאבים במשך יומיים או מעט יותר לאחר הניתוח. שיהיה בהצלחה!