"פתיחת סתימות בכיור בקריית ארבע"

היו שני שכנים, האחד רופא במקצועו, והשני חשמלאי. שני השכנים חיו בחיי שכנות נעימה ומלבלבת, עד שהגיע היום בו מערכת הביוב המשותפת נסתמה. הסיבה לסתימה היתה ריבוי בשמנים. מאחר והשכנים השותפים לקו הביוב החליטו שאינם מתקנים את הסתימה בביוב במשותף, אלא השכן החשמלאי יעשה מערכת נפרדת לביתו - השותפות ביניהם הסתיימה. היות והחשמלאי הינו בעל מקצוע העובד יום יום ומשתמש בידע וכלים קיימים, החליט לבנות קו עצמאי פרטי לעצמו. הרופא שאינו בקי בתחום זה, מצא את עצמו חסר אונים ולאחר התייעצות עם אישתו, החליט להזמין אינסטלטור על מנת לקבל הצעת מחיר. לאחר התקשרות עם הנל, הגיע גבריאל האינסטלטור, והעניק חוות דעת מקצועית לרופא הנחמד והקים לו מערכת אינסטלציה חדשה בסך 12 אלף שח. לאחר סיום העבודה, הגיע החשמלאי השכן ושאל: נו כמה עלה לך? ענה לו הרופא התמים 12 אלף שח שבהם קיבלתי מערכת ביוב חדשה וגדולה של 6 צול ולא 4 צול כפי שאתה עשית לבד. מכאן שמח החשמלאי כי חסך לעצמו כסף רב. לאחר שלושה חודשים הגיע ערב חג פסח ולפתע נוצרה סתימה קשה לחשמלאי, מצא עצמו חסר אונים עם ריחות ביוב נוראים שהתערבבו יחד עם מאכלי החג. לאור הסיבה שהיו אורחים בביתו הזמין החשמלאי ביובית לפתיחת הסתימה, ושילם על כך 2000 ₪ כי היה זה ערב חג. מאחר ושילם סכום זה, הבין מייד כי מערכת הביוב הקטנה שהתקין לעצמו גרמה ותגרום לנזקים נוספים. החליט לקרוא לחברו האינסטלטור לקבל ייעוץ מה עליו לעשות על מנת לא להגיע למצב דומה. הציע האינסטלאטור מייד כי יש להחליף במקום צינור ה4 צול, לצינור 6 צול ומייד נזכר ברופא שסיפר לו באותו ערב ששילם לאינסטלטור בעבור צינור 6 צול שהתקין האינסטלטור בביתו של הרופא. הרופא,מאחר ושמע את הסיפור מהחשמלאי, סיפר לאישתו את הצער שהשכן שלו עבר, ומכאן אישתו של הרופא שיבחה את בעלה בהחלטתו על החלפת הצינור ל 6 צול ולא ל 4 כפי שהשכן ביצע ושילם על כך ביוקר.   כל בעל מקצוע באשר הוא-מכובד חשמלאי יעבוד כחשמלאי, רופא ישאר רופא, אינסטלטור יישאר אינסטלטור, ביובית תישאר ביובית.

לכל אחד מאיתנו קרה לא פעם שהגיע הביתה אחרי יום עבודה מפרך ונתקל בברז דולף, סתימה בשירותים, או באמבטיה. מי מאיתנו לא חשב לעצמו למה לקרוא לאינסטלאטור הרי אינסטלטור מגיע מסובב כמה ברגים מפמפם עם הפומפה ונפתחת הסתימה. ממש ב"שניות" ועל זה גובה כמה מאות שקלים ולפעמים יקר מזה, וכל זה לעבודה של פחות מרבע שעה. אני יכול לבד מה הבעיה לפמפם להבריג 10 דקות  אל תנסו להיות יותר מדי חכמים כי זה יכול לעלות לכם ביוקר. תזמינו אינסטלטור מקצועי מיומן ומנוסה בעל ידע רב וציוד מתאים לעבודות אינסטלציה שידע לאבחן נכונה את הבעיה ולפתור אותה מן השורש. לפעמים קורה ההפך אנו יכולים למצוא את עצמנו בוחרים אינסטלטור חאפר מתוך רצון לפתור את הבעיה במהירות ובסוף נתקעים עם הבעיה ונשארים בלי כסף לתקן את זה כי האינסטלטור לקח אותו על ביקור. אז זהירות בבחירת האינסטלטור. המקורות הטובים עבור חיפוש איסטלטור, שרברב, ביובית, פתיחת סתימות, צנרת, אינסטלציה . הם בד"כ בני משפחה, חברים, מכרים. חשוב לבדוק האם האינסטלטור מוסמך ואם יש לו תעודה ולבקש ממנו טלפונים של לקוחות קודמים. זכרו על טעויות משלמים במיוחד אם לך נביון בתחום הטעויות גדולות יותר והתשלום שלהם כפול וביוקר.

להלן מידע חשוב על מחלת הקטרקט בכלל, ועל דרכי הטיפול במחלה בפרט: קטרקט או בשם העברי "ירוד" היא מחלת עיניים נפוצה ביותר אשר פוגעת ברמה כזו או אחרת בלמעלה מ-50% מהאוכלוסייה מעל לגיל 60. הקטרקט נובע מעכירות של עדשת העין אשר תפקידה להעביר את האור ולמקד אותו על הרשתית. ככל שהעכירות גדלה כך מגיע פחות אור אל הרשתית וכתוצאה מכך קיימת ירידה באיכות הראיה.   על מנת לטפל במחלה יש צורך בניתוח פשוט אשר במהלכו מסירים את עדשת העין הפגומה ומשתילים במקומה עדשה תוך-עינית מלאכותית שקופה אשר גורמת לשיקום כושר הראייה הפגום.   ניתוח זה הינו נפוץ ביותר, רק במדינת ישראל מבוצעים בסביבות ה-60,000 ניתוחי קטרקט (ירוד) בשנה. כאשר הגיל הממוצע לניתוח הינו 73.      כיצד מאבחנים את המחלה?   את המחלה מאבחנים בבדיקה אצל רופא עיניים מומחה. הבדיקה נערכת ברוב המקרים לאחר הרחבת אישונים. הרופא נעזר במנורת סדק. ובמהלכה הוא בוחן את רמת העכירות של העדשה וכך הוא יכול להעריך את חומרת המחלה. בכדי לאבחן את הקטרקט אין צורך בבדיקות הדמיה נוספות אך לפעמים הרופא יבקש בדיקות נוספות על מנת לוודא את הסיבה לירידה בראיה (שנגרמה ע"י הקטרקט ולא מסיבות אחרות). לפני הניתוח יש כמובן צורך בבדיקות אשר מחשבות את גודל העדשה שתושתל.     כאמור, הפתרון היחידי למחלת הקטרקט הינו הפתרון הניתוחי. הניתוח מתבצע בשני שלבים כלהלן:  בתחילה מסירים את העדשה תוך כדי שמירה על מעטפת העדשה הטבעית (קפסולה/קופסית)  לאחר מכן, משתילים את העדשה התוך-עינית המלאכותית דרך חתך קטן  כאשר היא מקופלת בתוך מזרק אל הקפסולה (מעטפת) שנשארה. הרב המוחלט של הניתוחים נעשים תחת הרדמה מקומית בעזרת טיפות. הניתוח אורך כ-25 דקות והוא כמעט ואיננו כרוך בכאב אם כי לעיתים מרגישים תחושת צריבה קלה במהלכו.     החולים עוברים לפני הניתוח בדיקות עיניים מקיפות כמו: הרחבת אישונים, דימות לצורך התאמת העדשה וחדות הראיה. לדברי הראל מנור מהמרכז הרפואי מעין, "חשוב להקפיד ולוודא שהבדיקות כוללות את המכשור המשוכלל והמתקדם ביותר, וזאת על מנת להבטיח דיוק במדידות״.   לניתוח נדרש צום של ארבע שעות אך אין מניעה בנטילת תרופות אותן צורך המטופל באופן קבוע. כחצי שעה לפני הניתוח נעשית הרחבת אישונים מלאה    לסיכום: ניתוחי הקטרקט הינם ניתוחים נפוצים ביותר אשר נעשים בהליך בטוח יחסית וכוללים הרדמה מקומית באמצעות טיפות, החדירה לעין מבוצעת ע"י חתכים זעירים והיקפיים לאורך הקרנית עובדה הגורמת להפחתת הסיכון בעיוות הקרנית לאחר הניתוח (אסטיגמציה, "צילינדר") אשר עלולה לגרום לירידה באיכות וחדות הראיה, בשנים האחרונות יותר רופאים משלבים טיפול באסטיגמציה במהלך הניתוח ובכך נפתרות שתי בעיות בהליך ניתוחי אחד.   ניתן להפנות שאלות לפרופ' חנא גרזוזי ולד"ר מודי נפתלי ב פורום קטרקט שבאתר הרפואה "שאל את הרופא - MedOnline".  לאחרונה מבוצעים ניתוחי קטרקט בשיטת "פאקו", ניתוח זה נעשה ע"י שימוש במכשיר אשר מאפשר לרופא לפורר את העדשה בתוך העין ולאחר מכן להוציאה דרך חתך זעיר. סיכויי ההחלמה תחת שיטה זו טובים מאד מאחר שמדובר בניתוח אשר נעשים בו חתכים מזעריים. "כבר למחרת הניתוח יכול המטופל לחזור לתפקד כרגיל, החל מנהיגה וכלה בצפייה בטלוויזיה. למעט מספר קטן של מוגבלויות זמניות (כגון טבילה בבריכה, איפור או הימנעות מפעילות ספורטיבית למספר ימים), ניתן להחזיר את האור לעיניים בניתוח מהיר ונטול מכאבים" מסכם הראל מנור מנכ"ל מעין - מרכז רפואי מתקדם לניתוחי עיניים בצפון.