"צילינדר בעין הבשור"

מנעולן הוא איש מקצוע שלעולם אין לדעת מתי תזדקקו לשירותיו, יתכן ויעברו שנים רבות ולא תזקקו לשירותיו של מנעולן עד הרגע שבו קורה משהו ואתם צריכים מנעולן. ברגע שזה קורה בדרך כלל המנעולן הוא הדבר הכי דחוף לכם, בלעדיו אתם לא יכולים להיכנס לבית או אולי זה הרכב, ואתם צריכים את שירותיו של המנעולן באופן מיידי. זמינות היא התכונה הכי חשובה של מנעולן כי ברגע שקורה משהו אתם רוצים שהוא יגיע תכף ומיד – אתם אך פעם לא יודעים מתני תנעלו מחוץ לבית או מתי תהיה לכם איזו בעיה או מקרה חירום הדורש מנעולן. זה יכול להיות בשמונה בבוקר כשאתם יוצאים מהבית בדרך לעבודה וזה יכול להיות גם בשתיים בלילה כאשר אתם חוזרים מבילוי סוף השבוע. מסיבה זו אתם רוצים תמיד שיהיה לכם מנעולן זמין. ההמלצה שלי היא תמיד להסתובב עם כרטיס ביקור של מנעולן בארנק ומספר שמור בטלפון הסלולרי. אני מדגיש גם על שמירה בזיכרון וגם על כרטיס ביקור פיזי בארנק כי יכול להיות מקרה שבו הטלפון שלכם ינעל ברכב ולא תוכלו לגשת למספר הטלפון בזיכרון או להפך שהארנק עם כרטיס הביקור יישאר ברכב הנעול.    לעניין הזמינות ישנם שני אספקטים, הראשון הוא מענה טלפוני ונכונות לעבוד 24 שעות ביממה. זהו התנאי הראשון. האספקט השני הוא סביבת העבודה של המנעולן. אם אתם מתגוררים בתל אביב לצורך הדוגמה, ובאופן טבעי רוב הפעילות שלכם היא בעיר תל אביב אז סביר להניח שהצורך במנעולן יתעורר בתל אביב. לכן חשוב שיהיה לכם מספר טלפון נגיש של מנעולן זמין ברדיוס המגורים שלכם. אתם הרי לא מצפים שמנעולן מאשקלון יבוא לפרוץ עבורכם בתל אביב.   מנעולן הוא לא רק מי שפורץ מנעולים; מנעולן הוא גם מי שמחליף מנעולים וצילינדרים, עושה שכפול מפתחות, פריצת כספות ואפילו מייעץ במקרים מסוימים. הרי הוא זה שמכיר את הטכנולוגיות המתחדשות ללא סוף בתחום המנעולים. מסיבות אלו חשוב שהמנעולן יבצע עבודה נקייה. אתם לא רוצים מנעולן שיפרוץ לכם לרכב וישרוט את הפח מכל הכיוונים. יש חשיבות גדולה לאיכות העבודה ולעבודה נקייה ויש לשים לב לפרטים אלו. ככל שלמנעולן יש יותר שנות ניסיון כך עולה הסבירות שהוא יודע לעשות עבודה נקייה ואיכותית ומכיר טוב את מנגנוני הנעילה השונים.     מנעולן מקצועי הוא מי שעבר השתלמות מקצועית בנושא פריצת מנעולים. ישנו ממש קורס שבו צריך להשתתף ושם לומדים על סוגי המנעולים השונים ואת הדרכים השונות לפרוץ אותם. מנעולנים רבים גם מתהדרים בתעודות יושר מהמשטרה, זהו בהחלט יתרון כאשר למנעולן ישנה תעודת זו. זה מסייע לכם להיות שקטים, רגועים ובטוחים שמדובר באדם ישר ומקצועי. 

להלן מידע חשוב על מחלת הקטרקט בכלל, ועל דרכי הטיפול במחלה בפרט: קטרקט או בשם העברי "ירוד" היא מחלת עיניים נפוצה ביותר אשר פוגעת ברמה כזו או אחרת בלמעלה מ-50% מהאוכלוסייה מעל לגיל 60. הקטרקט נובע מעכירות של עדשת העין אשר תפקידה להעביר את האור ולמקד אותו על הרשתית. ככל שהעכירות גדלה כך מגיע פחות אור אל הרשתית וכתוצאה מכך קיימת ירידה באיכות הראיה.   על מנת לטפל במחלה יש צורך בניתוח פשוט אשר במהלכו מסירים את עדשת העין הפגומה ומשתילים במקומה עדשה תוך-עינית מלאכותית שקופה אשר גורמת לשיקום כושר הראייה הפגום.   ניתוח זה הינו נפוץ ביותר, רק במדינת ישראל מבוצעים בסביבות ה-60,000 ניתוחי קטרקט (ירוד) בשנה. כאשר הגיל הממוצע לניתוח הינו 73.      כיצד מאבחנים את המחלה?   את המחלה מאבחנים בבדיקה אצל רופא עיניים מומחה. הבדיקה נערכת ברוב המקרים לאחר הרחבת אישונים. הרופא נעזר במנורת סדק. ובמהלכה הוא בוחן את רמת העכירות של העדשה וכך הוא יכול להעריך את חומרת המחלה. בכדי לאבחן את הקטרקט אין צורך בבדיקות הדמיה נוספות אך לפעמים הרופא יבקש בדיקות נוספות על מנת לוודא את הסיבה לירידה בראיה (שנגרמה ע"י הקטרקט ולא מסיבות אחרות). לפני הניתוח יש כמובן צורך בבדיקות אשר מחשבות את גודל העדשה שתושתל.     כאמור, הפתרון היחידי למחלת הקטרקט הינו הפתרון הניתוחי. הניתוח מתבצע בשני שלבים כלהלן:  בתחילה מסירים את העדשה תוך כדי שמירה על מעטפת העדשה הטבעית (קפסולה/קופסית)  לאחר מכן, משתילים את העדשה התוך-עינית המלאכותית דרך חתך קטן  כאשר היא מקופלת בתוך מזרק אל הקפסולה (מעטפת) שנשארה. הרב המוחלט של הניתוחים נעשים תחת הרדמה מקומית בעזרת טיפות. הניתוח אורך כ-25 דקות והוא כמעט ואיננו כרוך בכאב אם כי לעיתים מרגישים תחושת צריבה קלה במהלכו.     החולים עוברים לפני הניתוח בדיקות עיניים מקיפות כמו: הרחבת אישונים, דימות לצורך התאמת העדשה וחדות הראיה. לדברי הראל מנור מהמרכז הרפואי מעין, "חשוב להקפיד ולוודא שהבדיקות כוללות את המכשור המשוכלל והמתקדם ביותר, וזאת על מנת להבטיח דיוק במדידות״.   לניתוח נדרש צום של ארבע שעות אך אין מניעה בנטילת תרופות אותן צורך המטופל באופן קבוע. כחצי שעה לפני הניתוח נעשית הרחבת אישונים מלאה    לסיכום: ניתוחי הקטרקט הינם ניתוחים נפוצים ביותר אשר נעשים בהליך בטוח יחסית וכוללים הרדמה מקומית באמצעות טיפות, החדירה לעין מבוצעת ע"י חתכים זעירים והיקפיים לאורך הקרנית עובדה הגורמת להפחתת הסיכון בעיוות הקרנית לאחר הניתוח (אסטיגמציה, "צילינדר") אשר עלולה לגרום לירידה באיכות וחדות הראיה, בשנים האחרונות יותר רופאים משלבים טיפול באסטיגמציה במהלך הניתוח ובכך נפתרות שתי בעיות בהליך ניתוחי אחד.   ניתן להפנות שאלות לפרופ' חנא גרזוזי ולד"ר מודי נפתלי ב פורום קטרקט שבאתר הרפואה "שאל את הרופא - MedOnline".  לאחרונה מבוצעים ניתוחי קטרקט בשיטת "פאקו", ניתוח זה נעשה ע"י שימוש במכשיר אשר מאפשר לרופא לפורר את העדשה בתוך העין ולאחר מכן להוציאה דרך חתך זעיר. סיכויי ההחלמה תחת שיטה זו טובים מאד מאחר שמדובר בניתוח אשר נעשים בו חתכים מזעריים. "כבר למחרת הניתוח יכול המטופל לחזור לתפקד כרגיל, החל מנהיגה וכלה בצפייה בטלוויזיה. למעט מספר קטן של מוגבלויות זמניות (כגון טבילה בבריכה, איפור או הימנעות מפעילות ספורטיבית למספר ימים), ניתן להחזיר את האור לעיניים בניתוח מהיר ונטול מכאבים" מסכם הראל מנור מנכ"ל מעין - מרכז רפואי מתקדם לניתוחי עיניים בצפון.

ספות מהוות פריט אינטגראלי בכל סלון בישראל, ולמראה שלהן ישנה השפעה מהותית על האווירה בבית ועל עיצובו בכלל. יחד עם זאת, הספות בבתים נתונות לפגעים שונים המזיקים לחזותן ויוצרים כתמים, כמו שיירי מזון, משקאות שנשפכו ושאר לכלוכים שמשאירים מבוגרים ובעיקר ילדים. כאשר מראה הספה נפגם כתוצאה מכתמים בולטים עומדת בפנינו הבחירה באם לרכוש ספה חדשה בהוצאה גדולה, או לנסות לנקות אותה בעצמנו. הבשורות הטובות הן שבהחלט ניתן להתמודד עם הכתמים ואפילו באופן עצמאי, אך לשם כך יש להכיר מספר טיפים חשובים לתחזוקה, וכן שיטות ניקוי יעילות שאינן יוצרות נזקים נוספים.   באילו חומרים לא כדאי להשתמש?   בראש ובראשונה, חשוב לזכור כי ספות עור ובד הן פריטי ריהוט רגישים, ולכן שימוש בחומרים אגרסיביים או בלתי מתאימים עלולים לפגוע בהן בצורה קשה. לדוגמא, ישנם חומרי ניקוי ביתיים רגילים המתאימים לניקוי שטיחים, זגוגיות וכדומה, המכילים מרכיבים חזקים אשר שימוש שוטף בהם על הספה יגרום להתקלפות ולדהייה של ריפודי עור, בנוסף על דהיית הצבע. לצד אלו מצויים חומרי אגרסיביים המכילים אקונומיקה וכלור, בהם לעולם לא כדאי להשתמש על הספה, אם בכוונתכם להמשיך ליהנות מפריט ריהוט בעל מראה סביר.   ובמה כן להשתמש?   אחרי שלמדנו במה אסור להשתמש הבה נבחן את החומרים המתאימים. ראשית, בחנויות רבות ניתן למצוא חומרי ניקוי מיוחדים המתאימים באופן בלעדי לספות. ואולם, לא תמיד חייבים לנסוע אל החנות וניתן בהחלט להשתמש במספר תכשירים הקיימים בבית. לדוגמא, מגבונים לתינוק פועלים בצורה דומה למדי לחומרים המוצעים בחנויות, ואינם מכילים מרכיבים כמו מבשמים ואלכוהול העלולים לפגום בריפוד. זהו אמצעי פשוט וזמין להתמודדות עם כתמים באמצעות ניגוב, כשלאחר מכן יש לנקות את האזור עם מגבת מטבח לחה, ולייבש בטפיחה בעזרת מגבת יבשה. אם אין לכם תינוק או מגבונים בבית, תוכלו פשוט להשתמש במגבת מטבח לחה, אך הקפידו לסחוט אותה היטב ולהמעיט במים. ניקוי ספות יכול להיות דבר מהנה ומאתגר, אך מאידך מעייף מאוד.   טיפים נוספים   לפניכם מספר טיפים נוספים שיסייע לכם לשמור על מראה נאה של הספה בביתכם לאורך זמן:   ·         בספות בד הקפידו לבצע ניקיונות שוטפים וכלליים באמצעות שואב אבק, ולאחר שהסרתם איתו את הלכלוכים החיצוניים השתמשו במברשת עם סיבים עדינים. ·         בעת ניקוי הספה הימנעו משפשופים חזקים הגורמים לדהיית צבע ושחיקה של בדים, וכן לסדקים בריפודי עור. בנוסף, שפשוף של כתמים עלול לדחוס אותם עמוק אל הריפוד, ובכך להקשות על התמודדות עימם. ·         אם יש לכם ספת עור כדאי ליישם עליה מספר פעמים בשנה משמנים מיוחדים, הניתנים לרכישה בחנויות. ·         במידה שנוצר כתם והבחנתם בו השתדלו לנקותו כמה שיותר מהר, שכן ככל שחולף הזמן הוא יחדור אל הריפוד ויהיו קשה יותר להתמודד עימו. לדוגמא, בכתמים נוזליים מהרו להניח מגבת מטבח יבשה וטפחו עליה בעדינות. ·         שלחו את הספות מעת לעת לביצוע ניקיונות תקופתיים בחברות מקצועיות.   ·         הימנעו ככל האפשר מאכילה ושתייה על הספות, והנחו גם את הילדים לנהוג בצורה זו.