"צילינדר בקיסריה"

מנעולן הוא איש מקצוע שלעולם אין לדעת מתי תזדקקו לשירותיו, יתכן ויעברו שנים רבות ולא תזקקו לשירותיו של מנעולן עד הרגע שבו קורה משהו ואתם צריכים מנעולן. ברגע שזה קורה בדרך כלל המנעולן הוא הדבר הכי דחוף לכם, בלעדיו אתם לא יכולים להיכנס לבית או אולי זה הרכב, ואתם צריכים את שירותיו של המנעולן באופן מיידי. זמינות היא התכונה הכי חשובה של מנעולן כי ברגע שקורה משהו אתם רוצים שהוא יגיע תכף ומיד – אתם אך פעם לא יודעים מתני תנעלו מחוץ לבית או מתי תהיה לכם איזו בעיה או מקרה חירום הדורש מנעולן. זה יכול להיות בשמונה בבוקר כשאתם יוצאים מהבית בדרך לעבודה וזה יכול להיות גם בשתיים בלילה כאשר אתם חוזרים מבילוי סוף השבוע. מסיבה זו אתם רוצים תמיד שיהיה לכם מנעולן זמין. ההמלצה שלי היא תמיד להסתובב עם כרטיס ביקור של מנעולן בארנק ומספר שמור בטלפון הסלולרי. אני מדגיש גם על שמירה בזיכרון וגם על כרטיס ביקור פיזי בארנק כי יכול להיות מקרה שבו הטלפון שלכם ינעל ברכב ולא תוכלו לגשת למספר הטלפון בזיכרון או להפך שהארנק עם כרטיס הביקור יישאר ברכב הנעול.    לעניין הזמינות ישנם שני אספקטים, הראשון הוא מענה טלפוני ונכונות לעבוד 24 שעות ביממה. זהו התנאי הראשון. האספקט השני הוא סביבת העבודה של המנעולן. אם אתם מתגוררים בתל אביב לצורך הדוגמה, ובאופן טבעי רוב הפעילות שלכם היא בעיר תל אביב אז סביר להניח שהצורך במנעולן יתעורר בתל אביב. לכן חשוב שיהיה לכם מספר טלפון נגיש של מנעולן זמין ברדיוס המגורים שלכם. אתם הרי לא מצפים שמנעולן מאשקלון יבוא לפרוץ עבורכם בתל אביב.   מנעולן הוא לא רק מי שפורץ מנעולים; מנעולן הוא גם מי שמחליף מנעולים וצילינדרים, עושה שכפול מפתחות, פריצת כספות ואפילו מייעץ במקרים מסוימים. הרי הוא זה שמכיר את הטכנולוגיות המתחדשות ללא סוף בתחום המנעולים. מסיבות אלו חשוב שהמנעולן יבצע עבודה נקייה. אתם לא רוצים מנעולן שיפרוץ לכם לרכב וישרוט את הפח מכל הכיוונים. יש חשיבות גדולה לאיכות העבודה ולעבודה נקייה ויש לשים לב לפרטים אלו. ככל שלמנעולן יש יותר שנות ניסיון כך עולה הסבירות שהוא יודע לעשות עבודה נקייה ואיכותית ומכיר טוב את מנגנוני הנעילה השונים.     מנעולן מקצועי הוא מי שעבר השתלמות מקצועית בנושא פריצת מנעולים. ישנו ממש קורס שבו צריך להשתתף ושם לומדים על סוגי המנעולים השונים ואת הדרכים השונות לפרוץ אותם. מנעולנים רבים גם מתהדרים בתעודות יושר מהמשטרה, זהו בהחלט יתרון כאשר למנעולן ישנה תעודת זו. זה מסייע לכם להיות שקטים, רגועים ובטוחים שמדובר באדם ישר ומקצועי. 

להלן מידע חשוב על מחלת הקטרקט בכלל, ועל דרכי הטיפול במחלה בפרט: קטרקט או בשם העברי "ירוד" היא מחלת עיניים נפוצה ביותר אשר פוגעת ברמה כזו או אחרת בלמעלה מ-50% מהאוכלוסייה מעל לגיל 60. הקטרקט נובע מעכירות של עדשת העין אשר תפקידה להעביר את האור ולמקד אותו על הרשתית. ככל שהעכירות גדלה כך מגיע פחות אור אל הרשתית וכתוצאה מכך קיימת ירידה באיכות הראיה.   על מנת לטפל במחלה יש צורך בניתוח פשוט אשר במהלכו מסירים את עדשת העין הפגומה ומשתילים במקומה עדשה תוך-עינית מלאכותית שקופה אשר גורמת לשיקום כושר הראייה הפגום.   ניתוח זה הינו נפוץ ביותר, רק במדינת ישראל מבוצעים בסביבות ה-60,000 ניתוחי קטרקט (ירוד) בשנה. כאשר הגיל הממוצע לניתוח הינו 73.      כיצד מאבחנים את המחלה?   את המחלה מאבחנים בבדיקה אצל רופא עיניים מומחה. הבדיקה נערכת ברוב המקרים לאחר הרחבת אישונים. הרופא נעזר במנורת סדק. ובמהלכה הוא בוחן את רמת העכירות של העדשה וכך הוא יכול להעריך את חומרת המחלה. בכדי לאבחן את הקטרקט אין צורך בבדיקות הדמיה נוספות אך לפעמים הרופא יבקש בדיקות נוספות על מנת לוודא את הסיבה לירידה בראיה (שנגרמה ע"י הקטרקט ולא מסיבות אחרות). לפני הניתוח יש כמובן צורך בבדיקות אשר מחשבות את גודל העדשה שתושתל.     כאמור, הפתרון היחידי למחלת הקטרקט הינו הפתרון הניתוחי. הניתוח מתבצע בשני שלבים כלהלן:  בתחילה מסירים את העדשה תוך כדי שמירה על מעטפת העדשה הטבעית (קפסולה/קופסית)  לאחר מכן, משתילים את העדשה התוך-עינית המלאכותית דרך חתך קטן  כאשר היא מקופלת בתוך מזרק אל הקפסולה (מעטפת) שנשארה. הרב המוחלט של הניתוחים נעשים תחת הרדמה מקומית בעזרת טיפות. הניתוח אורך כ-25 דקות והוא כמעט ואיננו כרוך בכאב אם כי לעיתים מרגישים תחושת צריבה קלה במהלכו.     החולים עוברים לפני הניתוח בדיקות עיניים מקיפות כמו: הרחבת אישונים, דימות לצורך התאמת העדשה וחדות הראיה. לדברי הראל מנור מהמרכז הרפואי מעין, "חשוב להקפיד ולוודא שהבדיקות כוללות את המכשור המשוכלל והמתקדם ביותר, וזאת על מנת להבטיח דיוק במדידות״.   לניתוח נדרש צום של ארבע שעות אך אין מניעה בנטילת תרופות אותן צורך המטופל באופן קבוע. כחצי שעה לפני הניתוח נעשית הרחבת אישונים מלאה    לסיכום: ניתוחי הקטרקט הינם ניתוחים נפוצים ביותר אשר נעשים בהליך בטוח יחסית וכוללים הרדמה מקומית באמצעות טיפות, החדירה לעין מבוצעת ע"י חתכים זעירים והיקפיים לאורך הקרנית עובדה הגורמת להפחתת הסיכון בעיוות הקרנית לאחר הניתוח (אסטיגמציה, "צילינדר") אשר עלולה לגרום לירידה באיכות וחדות הראיה, בשנים האחרונות יותר רופאים משלבים טיפול באסטיגמציה במהלך הניתוח ובכך נפתרות שתי בעיות בהליך ניתוחי אחד.   ניתן להפנות שאלות לפרופ' חנא גרזוזי ולד"ר מודי נפתלי ב פורום קטרקט שבאתר הרפואה "שאל את הרופא - MedOnline".  לאחרונה מבוצעים ניתוחי קטרקט בשיטת "פאקו", ניתוח זה נעשה ע"י שימוש במכשיר אשר מאפשר לרופא לפורר את העדשה בתוך העין ולאחר מכן להוציאה דרך חתך זעיר. סיכויי ההחלמה תחת שיטה זו טובים מאד מאחר שמדובר בניתוח אשר נעשים בו חתכים מזעריים. "כבר למחרת הניתוח יכול המטופל לחזור לתפקד כרגיל, החל מנהיגה וכלה בצפייה בטלוויזיה. למעט מספר קטן של מוגבלויות זמניות (כגון טבילה בבריכה, איפור או הימנעות מפעילות ספורטיבית למספר ימים), ניתן להחזיר את האור לעיניים בניתוח מהיר ונטול מכאבים" מסכם הראל מנור מנכ"ל מעין - מרכז רפואי מתקדם לניתוחי עיניים בצפון.

בשנים האחרונות מתחוללים שינויים מרחיקי לכת בעולם רפואת העיניים, המאפשרים לתת מענה מדויק ואיכותי יותר למגוון בעיות ותחלואות. חשוב לדעת כי מהחידושים יכולים ליהנות גם תושבי הצפון בזכות קשת רחבה של רופאים מומחים ומכונים הפועלים באזור. מענה מצוין למחלת הקטרקט אחד התחומים הבולטים שבהם חלו התפתחויות מעניינות הוא בכל הקשור לטיפול בקטרקט. כידוע, מדובר במחלה שנגרמת עקב ירידה טבעית בצלילות של עדשת העין, דבר המביא לפגיעה באיכות הראייה שאם אינה מטופלת עלולה להוביל אף לעיוורון. הבשורות הטובות הן שיש ניתוח פשוט, יעיל ובטוח לטיפול בקטרקט, אשר בו מחליפים את עדשת העין העכורה בעדשה חדשה ומלאכותית. מדובר בעדשות העשויות מפלסטיק מתקדם ועמיד מאוד, כולן איכותיות ביותר ומספקות מענה לראייה לרחוק או לקרוב. יחד עם זאת, כיום קיימות גם עדשות פרימיום המסוגלות לתת בעת ובעונה אחת מענה לכל הטווחים קרוב, רחוק וביניים, ולכן הן מכונות מולטי-פוקאליות. המשמעות היא שבמקרים רבים הן מייתרות לחלוטין את הצורך במשקפיים. כמו כן, קיימות עדשות פרימיום טוריות המטפלות בבעיית צילינדר, ועוד. עוד מידע עדכני תוכלו למצוא באתר שאל את הרופא במדור רפואת עיניים