"קטרקט בגן שלמה"

כמעט כל אחד אוהב לעבור לבית חדש. זה מרגש לפגוש חברים חדשים, שכנים,יש ריח של צבע טרי באוויר, זו הזדמנות לפעמים לתרום ציוד שכבר המון זמן אתם רוצים להתפטר ממנו, ועד כה לא אזרתם אומץ לזרוק אותו... כמו למשל לזרוק סוף סוף את הכוננית שקיבלתם בירושה מדודה של אבא שלכם, שהתעקשה שאתם הם אלה שתציגו את הפריט  "הארכיאולוגי" אצלכם בסלון.זה מאפשר לכם במקום הישן לאבזר את הבית מחדש וליצור אווירה של נעימות והתחדשות ...יש כאלה שירחיקו לכת ובאותה הזדמנות יחליטו שהם מחליפים את כל ארונות המטבח ל"אופנה האחרונה" או לחילופין ישדרגו את מרצפות הבית לאריחים מודרניים יותר... אבל, נעים הוא גם אחד הדברים הקשים ביותר לעשות! המעבר עצמו מעייף וכמעט לוקח את החוויה שבמעבר דירה. ככל שתהיו יותר מאורגנים המעבר יהיה חלק ונעים יותר.         לפני שאתם בוחרים מוביל תשאלו חברים, משפחה, שכנים, קבלו המלצות  ממישהו שעבר דירה והשתמש בשירותי הובלה לאחרונה. ישנם מובילים שמבינים שאיחור בשעה נקרא עמידה בזמנים, ונוסף על כל זה הם עוד דורשים מכם להשאיר טיפ מבלי להשאיר לכם ברירה. כשאתם מפקידים את כל חפציכם ותכולתה של דירה שלמה בידיים זרות, קיימת הדאגה שאולי רהיטים יפגעו, חפצים ייעלמו, קירות יידפקו וכו'. אל תקלו ראש בבחירתכם, ואל תפקירו את היקר לכם בידיים זרות, הקפידו בבחירת המובילים וזכרו שלפעמים הזול הוא הביוקר...

מתי אנשים צריכים הובלות קטנות וגדולות הענף של הובלות קטנות וגדולות הופך בשנים האחרונות ליותר ויותר מבוקש, הן על ידי לקוחות אשר משתמשים בשירותים אלה והן על ידי אנשים אשר בעצמם מבינים את הביקוש הקיים ורוצים להצטרף להצלחה ולעבוד בחברת הובלות המציעה שירותים אלה. אם עד לפני כמה שנים היה צורך אך ורק בהובלה כאשר עוברים דירה ואורזים תכולה של דירה שלמה, הרי שכיום התחום נחלק באופן ברור בין הובלות קטנות וגדולות, כאשר ההובלות הגדולות עדיין שמורות למעברי דירה וההובלות הקטנות לפריטים בודדים אשר אנשים צריכים להעביר ולשנע מדי פעם ממקום למקום. גם חברות ההובלה כבר הבינו שיש פוטנציאל גם בהובלות קטנות של פריטים בודדים ונותנות מענה בתחום זה. איך בוחרים חברת הובלות קטנות וגדולות? הדבר הכי חשוב לבדוק כשמדובר בחברת הובלות הוא ההמלצות שקיימות לגבי החברות האלה. אם יש חברה אשר מוכרת וכבר ביצעה הובלות קטנות וגדולות עבור מישהו שמכירים, הכי כדאי לשאול אותו מה חוות הדעת שלו על חברה זו והאם הוא היה מרוצה מהשירות שקיבל. אין טעם לפנות אל חברה המבצעת הובלות קטנות וגדולות אם ידוע על לקוח שלא היה מרוצה מהשירות שקיבל או שלא ממליץ על אותה החברה. בנוסף, ישנן כיום חברות רבות, ביניהן גם חברות עוסקות בתחום של הובלות קטנות וגדולות אשר מתחזקות אתר אינטרנט ובו ניתן לרשום במדויק איזה סוג של הובלה צריכים ולקבל מיד בפלט חוזר את הצעת המחיר תמורת ההובלה, מה שיחסוך זמן וכסף בהגעת נציג החברה. איך מבדילים בין הובלות קטנות וגדולות   לשאלה זו אין תשובה ברורה מפני שלא קיימים חוקים ברורים בתחום זה. התשובה תלויה בהרבה פרמטרים, ביניהם ניתן למצוא את גודל המשאית שיש לחברת ההובלות, את הביקוש ועומס העבודה שיש וכמובן את הרצון הטוב של הנציגים ומנהלי החברה. הובלות קטנות וגדולות נבדלות, בדרך כלל, זו מזו במספר פריטים בודדים או תכולה שלמה של דירה או בית וכך צריך להציג זאת כאשר יוצרים קשר עם חברת הובלות קטנות וגדולות כדי לבקש הצעת מחיר, לשמוע פרטים אודות השירות המוצע ובכמה כרוך פינוי מסוים של כמות גדולה או קטנה של פריטים ריהוט או חפצים, לדוגמא. כיום קל הרבה יותר לחפש הובלות קטנות וגדולות מפני שחברות רבות מאפשרות הובלות קטנות בקלות.

להלן מידע חשוב על מחלת הקטרקט בכלל, ועל דרכי הטיפול במחלה בפרט: קטרקט או בשם העברי "ירוד" היא מחלת עיניים נפוצה ביותר אשר פוגעת ברמה כזו או אחרת בלמעלה מ-50% מהאוכלוסייה מעל לגיל 60. הקטרקט נובע מעכירות של עדשת העין אשר תפקידה להעביר את האור ולמקד אותו על הרשתית. ככל שהעכירות גדלה כך מגיע פחות אור אל הרשתית וכתוצאה מכך קיימת ירידה באיכות הראיה.   על מנת לטפל במחלה יש צורך בניתוח פשוט אשר במהלכו מסירים את עדשת העין הפגומה ומשתילים במקומה עדשה תוך-עינית מלאכותית שקופה אשר גורמת לשיקום כושר הראייה הפגום.   ניתוח זה הינו נפוץ ביותר, רק במדינת ישראל מבוצעים בסביבות ה-60,000 ניתוחי קטרקט (ירוד) בשנה. כאשר הגיל הממוצע לניתוח הינו 73.      כיצד מאבחנים את המחלה?   את המחלה מאבחנים בבדיקה אצל רופא עיניים מומחה. הבדיקה נערכת ברוב המקרים לאחר הרחבת אישונים. הרופא נעזר במנורת סדק. ובמהלכה הוא בוחן את רמת העכירות של העדשה וכך הוא יכול להעריך את חומרת המחלה. בכדי לאבחן את הקטרקט אין צורך בבדיקות הדמיה נוספות אך לפעמים הרופא יבקש בדיקות נוספות על מנת לוודא את הסיבה לירידה בראיה (שנגרמה ע"י הקטרקט ולא מסיבות אחרות). לפני הניתוח יש כמובן צורך בבדיקות אשר מחשבות את גודל העדשה שתושתל.     כאמור, הפתרון היחידי למחלת הקטרקט הינו הפתרון הניתוחי. הניתוח מתבצע בשני שלבים כלהלן:  בתחילה מסירים את העדשה תוך כדי שמירה על מעטפת העדשה הטבעית (קפסולה/קופסית)  לאחר מכן, משתילים את העדשה התוך-עינית המלאכותית דרך חתך קטן  כאשר היא מקופלת בתוך מזרק אל הקפסולה (מעטפת) שנשארה. הרב המוחלט של הניתוחים נעשים תחת הרדמה מקומית בעזרת טיפות. הניתוח אורך כ-25 דקות והוא כמעט ואיננו כרוך בכאב אם כי לעיתים מרגישים תחושת צריבה קלה במהלכו.     החולים עוברים לפני הניתוח בדיקות עיניים מקיפות כמו: הרחבת אישונים, דימות לצורך התאמת העדשה וחדות הראיה. לדברי הראל מנור מהמרכז הרפואי מעין, "חשוב להקפיד ולוודא שהבדיקות כוללות את המכשור המשוכלל והמתקדם ביותר, וזאת על מנת להבטיח דיוק במדידות״.   לניתוח נדרש צום של ארבע שעות אך אין מניעה בנטילת תרופות אותן צורך המטופל באופן קבוע. כחצי שעה לפני הניתוח נעשית הרחבת אישונים מלאה    לסיכום: ניתוחי הקטרקט הינם ניתוחים נפוצים ביותר אשר נעשים בהליך בטוח יחסית וכוללים הרדמה מקומית באמצעות טיפות, החדירה לעין מבוצעת ע"י חתכים זעירים והיקפיים לאורך הקרנית עובדה הגורמת להפחתת הסיכון בעיוות הקרנית לאחר הניתוח (אסטיגמציה, "צילינדר") אשר עלולה לגרום לירידה באיכות וחדות הראיה, בשנים האחרונות יותר רופאים משלבים טיפול באסטיגמציה במהלך הניתוח ובכך נפתרות שתי בעיות בהליך ניתוחי אחד.   ניתן להפנות שאלות לפרופ' חנא גרזוזי ולד"ר מודי נפתלי ב פורום קטרקט שבאתר הרפואה "שאל את הרופא - MedOnline".  לאחרונה מבוצעים ניתוחי קטרקט בשיטת "פאקו", ניתוח זה נעשה ע"י שימוש במכשיר אשר מאפשר לרופא לפורר את העדשה בתוך העין ולאחר מכן להוציאה דרך חתך זעיר. סיכויי ההחלמה תחת שיטה זו טובים מאד מאחר שמדובר בניתוח אשר נעשים בו חתכים מזעריים. "כבר למחרת הניתוח יכול המטופל לחזור לתפקד כרגיל, החל מנהיגה וכלה בצפייה בטלוויזיה. למעט מספר קטן של מוגבלויות זמניות (כגון טבילה בבריכה, איפור או הימנעות מפעילות ספורטיבית למספר ימים), ניתן להחזיר את האור לעיניים בניתוח מהיר ונטול מכאבים" מסכם הראל מנור מנכ"ל מעין - מרכז רפואי מתקדם לניתוחי עיניים בצפון.