"תחתון לבריחת שתן במעגן מיכאל"

המרכז הרפואי בני ציון רכש לאחרונה סורק CT חדש ומתקדם, מתוצרת חברת סימנס, מסוג SOMATOM Definition Flash, הנחשב לסורק המתקדם ביותר הקיים כיום בישראל ובעל יתרונות בולטים במהירות סריקה, הפחתת קרינה ואפליקציות מתקדמות לעומת סורקים אחרים "במכשיר CT רגיל קיימת שפופרת המייצרת קרני רנטגן החודרות דרך הגוף של הנבדק. מול השפופרת ממוקמת מערכת גלאים הקולטת את הקרינה שעברה דרך הגוף ומערכת ממוחשבת המייצרת ממידע זה תמונה, בדומה לצילום רנטגן רגיל",  אומרת מנהלת מכון הדימות במרכז הרפואי בני ציון, ד"ר תמר גספר,  ומוסיפה, כי, "הבדיקה צריכה להתבצע תוך עצירת נשימה וללא כל תזוזה של הנבדק כדי שתתקבל תוצאה טכנית טובה ולכן בדיקות בילדים ותינוקות מבוצעות לרוב תחת טשטוש או הרדמה. לעיתים יש צורך לחזור על הסריקה אם הייתה תזוזה או נשימה של הנבדק,  דבר החושף אותו לקרינה כפולה".   לתמיכה וסיוע בשלל תחומי הבריאות הכנסו לפורומים רפואיים באתר שאל את הרופא. פורטל רפואה מתקדם וייחודי.   ייחודו של הסורק שהותקן במרכז הרפואי בני ציון, הוא הימצאותן של שתי שפופרות מול שני מערכי גלאים, המאפשרים סריקה במהירות גבוהה יותר מכל סורק אחר. מהירות סריקה כזו, מאפשרת ביצוע בדיקות איכותיות, ברמות קרינה נמוכות,  גם בנבדקים שאינם משתפים פעולה או שאינם מסוגלים לעצור את הנשימה (כמו קשישים, ילדים, תינוקות...).   בין הבדיקות שניתן יהיה לבצע באמצעות סורק CT החדש והמתקדם במרכז הרפואי בני ציון, נמנים לדבריה של ד"ר תמר גספר,  "גם סריקות בילדים בפחות משניה אחת, עם רמת קרינה נמוכה ביותר וזאת ללא כל צורך בהרדמה. בנבדקים קשישים ובחולים קשים, הבדיקות מבוצעות ללא עצירת נשימה ובזמן קצר ביותר (1-2 שניות). כמו כן, הסורק מאפשר ביצוע מגוון בדיקות ב-30-50% פחות קרינה בהשוואה לסורקים רגילים, בזכות הסריקה המהירה ומערך הגלאים המשוכלל."   בנוסף, אומרת ד"ר גספר בהתייחסה לסורק CT החדש והמתקדם שהותקן בביה"ח, "סריקה עם שתי שפופרות, מאפשרת ביצוע אפליקציות ייחודיות המתקבלות בעזרת סריקה ברמות אנרגיה שונות (Dual energy), כל זאת ללא תוספת קרינה לנבדק. בשיטה זו ניתן לאפיין חומרים ספציפיים כגון: יוד, סידן, חומצה אורית וכ"ו, וכך להתקדם ממידע מורפולוגי למידע כמותי איכותי, שעוזר לרופא המטפל להחליט על הטיפול הנכון ואף לעקוב אחר התגובה אליו. לדוגמא- בנבדקים עם אבנים בדרכי השתן ניתן לאבחן את סוג האבן (אבנים מחומצה אורית לעומת אבנים מסוידות) וכך לוודא שהטיפול שמקבלים מתאים. דוגמא נוספת, מחלות מפרקים בהם שוקעים חומרים שונים במפרק, כדוגמת מחלת השיגדון (Gout), ניתן לזהות ספציפית ולכמת את המשקעים במפרקים וכך לעקוב אחרי תגובה לטיפול.   עוד מציינת ד"ר תמר גספר כי, "מהירות הסריקה הגבוהה של הסורק בשילוב עם הרזולוציה הטמפורלית (יכולת הקפאת התנועה) המעולה, מאפשרים ביצוע סריקות של הלב ("צנתור וירטואלי") במהירות רבה (פחות משנייה אחת), ברמת קרינה נמוכה ביותר ובכל קצב לב. כמו כן, בבדיקות של הלב וכלי הדם, המבוצעות עם הזרקת חומר ניגוד תוך וורידי, ניתן לרדת בכמות חומר הניגוד המוזרק, בזכות קיצור משך הסריקה, יתרון משמעותי בעיקר בנבדקים עם תפקוד כיליתי לקוי."     באדיבות אתר שאל את הרופא.

השתתפות עצמית לנהג צעיר   כאשר שוכרים רכב מומלץ לייחס חשיבות לכל הנוגע לביטוח השכרת רכב .פרמטר זה עשוי להפוך לנתון החשוב ביותר במקרה של תאונה חלילה, ורצוי שתהיה חברת ביטוח שתיקח אחריות על הנזקים. במרבית המקרים ביטוחי חברות השכרת רכב מכסים מפני פגיעות רכוש (נזקי צד ג' ונזק רכוש למבוטח) נזקי גוף ואף כיסוי גניבות. – מומלץ לבדוק טוב לפני! דבר נוסף שמומלץ לבדוק הוא האם הכיסוי תקף לנהג צעיר, ומהו גובה ההשתתפות העצמית במקרה ונהג צעיר נהג ברכב .   סכומי ההשתתפות העצמית   סכום השתתפות העצמית נע בין  2000-5000 ש"ח או לחלופין בין 1500-3000 ש"ח, בהתאם לסוג הרכב. גם במידה וצד ג' הוא האשם, השוכר מחויב בתשלום ההשתתפות עצמית, אך חברת ההשכרה תתבע את צד ג' וכספו של השוכר יוחזר לו.   הבדלי מחיר בפוליסות ביטוח השכרת רכב   במידה ונכנסתם לסניף השכרת רכב בין אם באזור תל אביב או כל אזור אחר בארץ , שימו לב כי בעת חתימה על החוזה יש לבדוק את מחיר הפוליסה ותנאיה תעריף הפוליסה נקבע ע"פ תעריף ביטוח זמני לרכב, המחיר של הפוליסה בשבוע הראשון יהיה 5 אחוז מהפוליסה השנתית הכוללת של הרכב. כל יום נוסף יהיה 3 אחוז מהפוליסה השנתית של הרכב ליום. כאשר בסוכנות מעל 40 כלי רכב יש לחברת ההשכרה אפשרות לא לכלול בביטוח את מרכב התחתון של הרכב (כולל את הצמיגים).         סוגי הביטוחים הקיימים   חשוב לציין שחברת השכרת רכב בארץ היא החתומה על הביטוח מול חברת הביטוח והשוכר רק מתחייב בהסכם בינו לבין חברת ההשכרה על תנאי הכיסוי, על כן יש לקרוא בעיון רב את החוזה במעמד ההשכרה את הסעיפים הללו.   ביטוח חובה - הביטוח היחיד שהוא חובה בכל מקרה. מכסה על נזקי גוף של הנוסעים ברכב ושל הולכי רגל כולל הוצאות רפואיות, פיצוי בגין אובדן עד 3 פעמים השתכרות הממוצעת במשק וכן פיצוי על כאב ועל סבל.   ביטוח מקיף - כיסוי מקיף לנזקי הרכב, ניפוץ שמשות, כולל שריפה של הרכב, גניבה, רכב חילופי במקרה הצורך, שיטפונות, שירותי גרירה, צד ג', פגיעה ברכב בעת ניסיון גניבה.   ביטוח צד ג' - מספק כיסוי במקרה של תאונה לנזק שנגרם לרכב או לפגיעה בבן אדם אחר. -                  CDW זהו ביטוח אשר מגן על השוכר מפני כל נזק שייגרם. אך עדיין יהיה השוכר/מבוטח מחויב בהשתתפות עצמית. SCDW סעיף זה מבטל את סעיף ההשתתפות העצמית. -                  LIS מעבר למינימום המקובל, כולל פגיעות גוף לשוכר המכונית או למי שנמצא אתו ולצד ג'. -                  PAI בביטוח זה חברת הביטוח מעניקה תשלום חד פעמי במקרה של פגיעה באחד מנוסעי הרכב, כולל תשלום לבית חולים. -                  PEC ביטוח גניבת הרכב או גניבת חפצים של אחד מהנוסעים מתוך הרכב.     במידה ואתם מחפשים לשכור רכב באזור המרכז השאירו פרטים בפורטל השכרת רכב ותנו לנו למצוא עבורכם חברת השכרת רכב בתל אביב או במרכז הארץ בפורטל ניתן לקרוא עשרות טיפים ,לבצע השוואת מחירים ,כנסו לאתר וצפו במחירים לדוגמא .

  הסרת משקפיים בלייזר נחשבת להליך יעיל, בטוח ומהיר, ובשנים האחרונות עוברים אותו אנשים רבים מכל הגילאים. ואולם, לפני שאתם ניגשים להסרת משקפיים חשוב שתדעו מספר עובדות על הבדיקות הנדרשות, התאמה להליך, בחירה במכון ומנתח,תוצאות והתאוששות. בכתבה שלפניכם ממתינות תשובות לסוגיות אלו ואחרות – הנכם מוזמנים לקרוא ולהחכים.   האם אתם מתאימים להליך? הסרת משקפיים בלייזר הינו הליך המיועד למי שסובל מרוחק או קוצר ראיה ומעונין בהסרת המשקפיים. מאלה אשר מתאימים להגדרה זו, עד 25% אינם מתאימים לעבור את ההליך. יכולות להיות סיבות רבות לחוסר התאמה כמו חוסר יציבות של המספר במשקפיים, מחלות עיניים למיניהן כגון ירוד (קטרקט) או גלאוקומה. בכדי לבדוק מי מתאים להליך, יש לעבור מספר בדיקות הכוללות בדיקה מקיפה של אופטומטריסט ובדיקה של רופא עיניים הכוללת הרחבת אישונים,ו צילומים של העין כולל מיפוי הקרנית. יש לציין כי הבדיקות הינן בגדר חובה ויש לבצען במכון שאליו פניתם. מעבר לכך, הסרת משקפיים בלייזר אפשרית רק מעל לגיל 18.   היכן אפשר לעבור הסרת משקפיים? קיימים מכונים רבים המציעים כיום את הליך הלייזר להסרת משקפיים. חשוב לבחור מביניהם באופן מושכל. כך לדוגמא, עליכם לוודא כי המנתח הוא מומחה קרנית כמו ד"ר מיכאל היימס, כלומר מומחה לרפואת עיניים שביצע התמחות בנושא ספציפי זה ובאפשרותו לתת מענה גם למצבים מורכבים. כמו כן, כדאי לברר מהו הניסיון של המנתח, הן בתחום רפואת העיניים והן בתחום הקרנית, וכמובן בהסרת משקפיים בלייזר. מלבד זאת, רצוי לבחור במרכז רפואי שמציע את הציוד המתקדם ביותר מבחינה טכנולוגית, ושהמטופלים בו מקבלים ליווי קרוב לכל אורך ההליך.   מהו הליך הניתוח? כפי שאמרנו, הסרת משקפיים בלייזר הינו הליך מהיר הלוקח פחות או יותר דקה. בשיטה המכונה לאסיק מתחילים עם פתיחה של חלון טיפולי זעיר במרכז הקרנית, על מנת להגיע אל הסטרומה – השכבה הפנימית עליה מבוצע ההליך. כיום הליך חיתוך חלון הלאסיק מבוצע בעזרת קרן לייזר מסוג Femtosecond במכשירים שונים כמו ה- IntraLase. לעומת זאת, אם הניתוח מבוצע בשיטת PRK (שיוף) מגיעים אל הסטרומה באמצעות קילוף שכבת האפיתל בעזרת מכשיר הלייזר או עם אלכוהול. לאחר מכן, בשתי השיטות נעשה שימוש במכשיר לייזר שנקרא אקסימר כדי לשייף בעדינות ובאופן מדויק מאוד את הקרנית, ולתת לה עיצוב מחודש שמייתר את הצורך במשקפיים. לבסוף, סוגרים את החלון הטיפולי שנפתח בשלב הראשון.   הצלחה בהסרת משקפיים בלייזר כאמור, המטרה של ההליך היא להביא להסרת משקפי הראייה לרחוק, תוך שהמטופל נהנה מחדות ראייה כמו שהייתה לו עם עדשות המגע או המשקפיים. שיעור ההצלחה של ניתוח זה הינו גבוה ביותר ועומד על יותר מ- 95%. יחד עם זאת, כמו בכל ניתוח ייתכנו סיבוכים כמו חזרה של מספר חלקי במשקפיים, בעיה הניתנת לתיקון בניתוח נוסף. מעבר לכך קיימים סיבוכים נדירים כמו עיוות של הקרנית או זיהום, כאשר הבדיקות שלפני ההליך מיועדות להביא את הסיכונים למינימום האפשרי. חשוב לציין כי ההתאוששות מהניתוח תלויה בין היתר בשיטה שנבחרה, כאשר בניתוח לאסיק ההתאוששות מהירה יותר ואפשר ליהנות מראייה טובה כבר למחרת הניתוח. לעומת זאת, בניתוח PRK הראייה מטושטשת, ומתבהרת באופן הדרגתי לאורך כשבוע, וישנם כאבים במשך יומיים או מעט יותר לאחר הניתוח. שיהיה בהצלחה!